2023年护士执业资格考试模拟题每日一练（12.5）

　　1、王某，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率

　　A.先测心率，后测脉率

　　B.先测脉率，后测心率

　　C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止

　　D.两人分别测脉率和心率

　　E.一人测心率，一人测脉率

　　2、洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔

　　A.2h

　　B.4h

　　C.7h

　　D.8h

　　E.10h

　　3、急进型高血压最常见的致死原因为

　　A.脑梗死

　　B.心肌梗死

　　C.心力衰竭

　　D.尿毒症

　　E.脑出血

　　4、要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达

　　A.30分钟以上

　　B.15分钟以上

　　C.45分钟以上

　　D.60分钟以上

　　E.120分钟以上

　　5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外

　　A.心悸

　　B.咯血

　　C.水肿

　　D.咳嗽

　　E.劳力性呼吸困难

　　答案及解析

　　1、【答案】C

　　【解析】本题考查了心房颤动病人心率、脉率的计数。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。

　　2、【答案】B

　　【解析】洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是，洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度，通过钙离子与肌纤维的收缩蛋白的相互反应，从而增强了心肌收缩力。因此，钙与洋地黄有协同作用，并且能增强洋地黄的毒性，所以，两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔4～6h。故本题正确答案为B，至少间隔4h。此外还应掌握洋地黄不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。

　　3、【答案】D

　　【解析】急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30～40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。

　　4、【答案】D

　　【解析】要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达60分钟以上。此题为记忆性题。

　　5、【答案】C

　　【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。